Checklist
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項目 |
繳交與否 |
指導醫師核章 |
1 |
訓練醫院主管醫師證明 |
□Yes□No |
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2 |
兩位婦癌專科醫師推薦函 |
□Yes□No |
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3 |
婦癌手術(擔任主刀或第一助手之案例):子宮頸癌根除手術20例、子宮內膜癌手術10例、卵巢癌手術10例及其他婦癌手術5例。(手術紀錄影印本) |
□Yes□No |
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4 |
婦癌病理有關上述45個案例,需由病理專科醫師核簽。 |
□Yes□No |
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5 |
陰道鏡診斷:提供抹片異常之陰道鏡檢查50例。 |
□Yes□No |
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6 |
婦癌化學治療20例。 |
□Yes□No |
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7 |
五年內婦癌相關之原著論文或個案報告一篇(第一作者或通訊作者)(附論文抽印本) |
□Yes□No |
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8 |
負責主治婦癌個案12例(侵襲性癌症10例、及非侵襲性的案例2例)(附病例摘要) |
□Yes□No |
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本人確認上述各項,並已於方格中註記。
填表人:______________________簽章 |